miércoles, 23 de mayo de 2012

SÍNDROME DE COWDEN


El SÍNDROME DE COWDEN (CS) o Síndrome de hamartoma PTEN (o PHTS), es un trastorno genético producido por la mutación de un gen, en concreto es el gen PTEN. Este al no funcionar bien puede causar problemas médicos.
Le afecta a 1 de cada 200.000 personas. Una persona con CS tiene una probabilidad del 50% de pasarle a sus hijos esta enfermedad, no se salta generaciones y lo sufren por igual hombres y mujeres.
Se manifiesta por la aparición de múltiples tumores (o hamartomas) por todo el cuerpo, manifestándose también en forma de pólipos y llagas, afectando a órganos y tejidos. En principio, estos tumores son benignos pero tienen una probabilidad mayor a la de otras personas que se conviertan en malignos, pudiendo provocar una revolución en el resto de tumores formados en el resto del cuerpo. Es por eso que tienen una mayor probabilidad de sufrir algún tipo de cáncer, cuando alguno de estos tumores se torna maligno.
Signos y síntomas:
Son varios, pueden aparecer o no todos en los afectados y afecta de forma distinta en cada enfermo.
-          Desarrollo de tumores benignos o cancerosos, quistes, pólipos y llagas en cualquier parte del cuerpo.
-          Retraso en el aprendizaje, mental y autismo
-          Tamaño grande de la cabeza
-          Lesiones y bultos en la piel
Riesgos de padecer cáncer:
-          10% de sufrir cáncer de tiroides en un afectado por CS
-          Las mujeres tienen de un 25% a un 50% de posibilidades de sufrir cáncer de mama y de forma más precoz
-          Aumento de posibilidades en la mujer de padecer cáncer de endometrio

Esta enfermedad es de difícil diagnóstico, no tiene cura, y en España no tiene tratamiento. En EEUU llevan a cabo tratamientos experimentales con rapamicina.

ESQUEMA DE LA ENFERMEDAD
 Y por último os acercamos la historia de Paco Sanz:
 
Web de ayuda a Paco Sanz:


Entrevista a Paco Sanz:


Paco antes de Crowden


En la actualidad, con 2000 tumores.



miércoles, 16 de mayo de 2012

ACROMEGALIA

La Acromegalia es una enfermedad crónica producida por  un exceso en la secreción de la hormona del crecimiento (GH).
Es una de las denominadas “enfermedades raras” debido a su baja incidencia (3-4 casos nuevos por millón de habitantes) y prevalencia (40-70 casos por millón). Se estima que en España existen unas 2.500 personas con acromegalia.


Esta enfermedad puede reducir el tiempo y la calidad de vida de una persona.

CAUSAS

Casi siempre la causa es un tumor en la hipófisis, el cual en la mayoría de los casos es benigno. La hipófisis es una glándula situada en el interior del cráneo que regula la producción de muchas de nuestras hormonas, por lo que tiene una función importante en el equilibrio de nuestro sistema endocrino. Este tumor hace que se segregue un exceso de de la hormona GH (Growth Hormone), que a su vez pasa a la sangre y llegue a huesos y músculos donde produce efectos específicos. También este alto nivel de GH incrementa el nivel de otra hormona la IGF-1 (Insulin like Growth-Factor), que se produce en el hígado.

Cuando se altera la hormona del crecimiento, se habla de acromegalia, y si el exceso de hormona del crecimiento se diera en edades tempranas se habla de gigantismo.



SÍNTOMAS

Los síntomas y los cambios físicos suelen aparecer de forma paulatina y lenta, con lo que es frecuente que las personas del entorno del paciente no perciban sus cambios. Es por ello que el diagnóstico de la enfermedad suele tardar muchos años, entre 10 y 15 años. Los síntomas pueden ser:

1.      Por los efectos compresivos del tumor:

Dolor de cabeza y alteraciones visuales (si el tumor presiona el nervio óptico).

2.      Por el exceso en la secreción de hormona del crecimiento.

Crecimiento en exceso de extremidades, agrandamiento de las manos, agrandamiento de la mandíbula, agrandamiento de los huesos faciales, dientes separados, engrosamiento de los labios y de los rasgos faciales.

3.      Otros síntomas que pueden hacerse presente son:

Sudor en exceso, adormecimiento o ardor en manos y pies, elevación de azúcar en sangre, síndrome del túnel carpiano, posibles problemas coronarios (agrandamiento, ataque o fallo del corazón), hipertensión, artritis, bocio (por agrandamiento de la tiroides), fatiga, apnea del sueño, trastornos menstruales, disminución del deseo sexual y problemas psicológicos.


DIAGNÓSTICO

Para diagnosticar la Acromegalia se puede realizar un análisis de sangre donde se revisa el nivel del factor IGF-1, ya que este se relaciona con la hormona GH.

También se puede medir el nivel de GH mediante un examen de tolerancia a la glucosa oral.


TRATAMIENTO

El fin de los tratamientos es normalizar los niveles de GH y de IGF-1 en sangre.

Si existe el tumor en la hipófisis y extirpable esta sería la primera a tomar, aún así puede que se hiciese necesario radiar al hipófisis (tratamiento muy lento pero efectivo en el tiempo) y/o tomar medicación (que surte efecto temporalmente aunque no cure la enfermedad).



Aquí os mostramos un video muy interesante de una afectada por ésta enfermedad:







miércoles, 9 de mayo de 2012

SÍNDROME DE PRADER WILLI


El Síndrome Prader-Willi (SPW) es una alteración genética, no hereditaria que puede estar presente en cualquier raza o sexo. La enfermedad acompaña al afectado desde su nacimiento durante toda su vida. Su prevalencia es de un afectado cada 15.000 nacidos, y en España se estima que hay más de 2.500 casos.

Este síndrome se debe a distintas alteraciones de genes paternos en el cromosoma 15. Es muy importante conocer la alteración genética especifica que lo origina para que las familias puedan recibir un buen consejo genético y porque aunque existen muchos síntomas comunes en las personas afectadas no todos ellos se presentan de la misma forma ni en el mismo grado.

Los signos y síntomas del SPW son hipotonía muscular, apetito insaciable, obesidad (si no se controla la dieta), hipogonadismo y desarrollo sexual incompleto, retraso en las etapas evolutivas, retraso mental o funcional en diferentes grados, baja estatura (adultos), manos y pies pequeños y problemas de comportamiento.

Las personas con SPW nacen con escaso tono muscular, apenas se mueven y pueden tener retraso en el lenguaje. Por ello necesitan mas tiempo de lo normal para alcanzar las distintas etapas en su desarrollo y fisioterapia desde ese momento para prevenir problemas de escoliosis y desviación lateral de la columna.

A partir de los 2-4 años se da un cambio en el metabolismo de las personas que padecen SPW ya que no queman calorías al mismo ritmo que los demás y por consiguiente van ganando peso. Además su cerebro no recibe la orden de saciedad que todos sentimos después de una comida, por lo que su apetito es insaciable (no lo pueden controlar). Esto les conlleva problemas de obesidad por lo que tienen que llevar una dieta muy controlada.

Estas personas también presentan niveles bajos de la hormona del crecimiento  (GH), ocasionando una estatura baja, incremento en el tejido graso, etc. por lo que muchas veces es necesario que lleven un tratamiento de esta hormona para conseguir un crecimiento adecuado a su desarrollo y reducir la masa grasa.


JORNADA DE LA SALUD EN EL PARQUE GRANDE EL 5 DE MAYO

Como os comunicamos por nuestras redes sociales, éste pasado sábado 5 de Mayo estuvimos por la tarde en el parque grande, con varios estudiantes de Medicina de la Universidad de Zaragoza pertenecientes a IFMSA, quienes montaron una carpa dedicada a las Enfermedades Raras. Aquí podeis ver algunas imágenes. 


miércoles, 2 de mayo de 2012

ENTREVISTA A NURIA BRAVO, PEDAGOGA DE LA FUNDACIÓN GENES Y GENTES


G.E.N.E.S y G.E.N.T.E.S (Genética en la nueva era social. Genética, Nuevas Tecnologías y Evolución Sociosanitaria), es una entidad declarada de interés social y sin ánimo de lucro, creada en el año 2000 centrada en temas genéticos para apoyar y potenciar las labores de formación, educación, investigación y protección genético-social.

El pasado viernes 27 de mayo AUDER es invitada por Paula Zaragaza de la Fundación GENES Y GENTES a conocer las actividades que se desarrollan en esta Fundación, de la mano de Nuria Bravo, una de sus terapeutas.
Esta pedagoga, especializada en Trastornos de Espectro Autista (TEA) y en continua formación en diversas disciplinas, trabaja principalmente en la Fundación con personas diagnosticadas con enfermedades poco frecuentes y otros Trastornos del Neurodesarrollo. Estos trastornos están vinculados al funcionamiento del sistema nervioso y sus manifestaciones fisiológicas y comportamentales aparecen durante la maduración del cerebro. Por ello, son problemas que se inician en la infancia y que se expresan de forma diferente en distintas etapas del crecimiento. No son problemas estáticos, pues evolucionan de acuerdo con la maduración.

En GENES y GENTES trabajan con la persona que padece la enfermedad  y/o trastorno de forma individual, grupal y contemplando y haciendo partícipe a la familia. La familia es un pilar fundamental  a la hora de plantear la intervención con la persona afectada, pues es fundamental entender a la persona en su contexto familiar. En este sentido, si el contexto responde positivamente se convierte en una fuente de apoyo.
Desde Genes y Gentes, son conscientes que el nacimiento de un hijo/a con discapacidad o el diagnóstico de una enfermedad o trastorno va a suponer un fuerte impacto en la familia, teñido de angustia e incertidumbre, en la mayoría de las situaciones. El equilibrio de la familia queda generalmente descompensado y se verán inmersos en un proceso de duelo impregnado  de sentimientos de rabia, culpa, enfado, negación, dolor, etc, que invaden su vida. En este proceso es importante acompañar a las personas, respetando su ritmo hasta que sean capaces de lograr sucesivos niveles de adaptación y ajuste personal y familiar.

La tarea que realizan los profesionales de Genes y Gentes es muy compleja, trasmiten la importancia de la formación pero más si cabe, el  trabajo diario, el contacto continuado con las personas, los testimonios y vivencias de cada uno de ellos, la intervención y seguimiento de cada caso siempre desde la individualidad, respetando sus características y necesidades particulares, etc. Todos estos aspectos son los que realmente permiten crecer a  nivel profesional e ir mejorando la práctica diaria. Cada día es un reto al que tienen que enfrentarse y en el que en ocasiones se encuentran con que:
 “Muchas personas no tienen diagnóstico, después de un largo peregrinaje por distintos profesionales y tras someterse a numerosas pruebas”. “No existen pruebas médicas específicas para el diagnóstico de algunos trastornos, y éste se basa en la observación y valoración conductual”
No obstante, tienen claro que: “La detección temprana es fundamental pero más importante todavía es la intervención desde edades tempranas y que ésta sea ajustada a las características y necesidades de la persona afectada y su familia, así como el acompañamiento a lo largo de todo su ciclo vital”.

DINÁMICA DE TRABAJO DE LA FUNDACIÓN GENES Y GENTES

Nuria nos cuenta que desde la Fundación se ofrecen diversos servicios:

-          PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA INDIVIDUAL.
Trabajo individualizado y adaptado a las necesidades y características de cada persona beneficiaria.  Previo al diseño del programa de trabajo se realiza una evaluación inicial con el fin de obtener información acerca de las distintas áreas de desarrollo así como estilos y ritmos de aprendizaje. Estos programas tienen como fin mejorar las competencias de comunicación y lenguaje, habilidades socio-emocionales, funciones ejecutivas y capacidades de autorregulación. Nuestro propósito es garantizar la funcionalidad de los aprendizajes adquiridos.

-          PROGRAMAS DE ENSEÑANZA DE HABILIDADES SOCIALES Y COMUNICATIVAS DE CARÁCTER GRUPAL.
Programa que se desarrolla de forma grupal (grupos de 5 personas aproximadamente y homogéneos). El fin fundamental es el de mejorar las relaciones interpersonales mediante el desarrollo de habilidades socio-emocionales y comunicativas, a partir de actividades estructuradas y dinámicas lúdicas. En realidad, se trata de un “grupo de amigos”, en el que además de fomentar este tipo de habilidades se crea un espacio en el que se comparten inquietudes, vivencias, intereses y se crean lazos afectivos.
Estas actividades son complementadas con salidas de ocio, en las que además de generalizar los aprendizajes adquiridos se afianza la relación entre los beneficiarios.

La METODOLOGÍA de trabajo que emplean está basada en los siguientes principios básicos y fundamentales:

-         Individualización (ajustados a las características y necesidades particulares de cada persona y siempre tomando como referencia el desarrollo evolutivo normal).
-       Funcionalidad (las actividades irán encaminadas a la consecución de habilidades y conductas que sean útiles en su vida diaria).
-   Estructuración (trabajamos de forma organizada, intentando prever lo que va a  ocurrir, enseñando a anticipar, dotando de sistemas de comunicación –en caso de ser necesario- que propicien la comprensión y participación de nuestro beneficiario en su entorno.
-  Búsqueda de placer compartido (trabajamos a través de la acción, emoción positiva compartida, en interacción).
-        Participación de las familias.
-        Coordinación entre profesionales.

SÍNDROME DE WILLIAMS


El Síndrome de Williams o de Williams-Beuren, es un trastorno genético, con causa y trastornos médicos relacionados con el desarrollo.

El origen del S.W. es la pérdida de material genético en uno de los dos cromosomas 7 homólogos (puede ser del que proviene del esperma o del óvulo), en el que pueden faltar de 20 a 30 genes (de los 80000 que existen). Esta pérdida de ADN se produce en la división celular que da origen al espermatozoide o al óvulo. Como la información genética del otro cromosoma 7 permanece intacta, puede ser que estos genes “perdidos” no funcionen mal.

Es no hereditario, presenta una prevalencia de 1 de entre 7500 y 8000 nacimientos, en los que  puede no haber antecedentes familiares pero sí que algunos han cifrado hasta en un 50% las posibilidades de transmisión de este síndrome a los hijos.

Se presenta desde el nacimiento aunque no se manifieste hasta los 2 ó 3 años, y afecta a hombres y mujeres por igual.

Se caracteriza por un retraso en el desarrollo en general, discapacidad intelectual leve o moderada, pueden presentar distracción, trastorno por déficit de atención (TDA), trastornos en el aprendizaje, estrechamiento en los vasos sanguíneos (al faltar el gen que produce la elastina puede producir rigidez articular, y problemas cardiovasculares), estatura corta (en relación con el resto de la familia), nivel de calcio elevado en sangre (que puede causar convulsiones y rigideces musculares), tórax hundido, y rasgos faciales inusuales.

sábado, 28 de abril de 2012

TESTIMONIO DE ÁNGEL RELANCIO, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN HHT Y PORTADOR DE LA ENFERMEDAD



Esta semana nos dedicamos a la Telangiectasia hereditaria hemorrágica (HHT) o también conocida como Síndrome de Rendu-Osler-Weber (nombre de los descubridores de los primeros síntomas de esta enfermedad a finales del siglo XIX y principios del S.XX).
 

Por este motivo AUDER se reunió el pasado día 20 de abril con D. Ángel Relancio, presidente de la Asociación HHT España, afectado que nos acercó con su testimonio a la enfermedad, a la situación hoy en día de los afectados y de la asociación que él preside. Lo que pretendía ser una pequeña entrevista se convirtió en una agradable conversación que de primera mano nos descubrió lo que es convivir día a día con la HHT, y el trabajo que de forma casi altruista realizan tanto los afectados, como un grupo de profesionales sanitarios para avanzar en el conocimiento de la enfermedad de los posibles tratamientos, y así mejorar su calidad de vida.

 

HHT es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, es decir, se hereda de padres a hijos con una probabilidad del 50% . Los enfermos suelen presentar síntomas en la pubertad y se agrava con la edad. Algunos niños debutan con malformaciones mas graves.

Su prevalencia es 1 por cada 5000/8000 habitantes en España, de los cuales aproximadamente el 10% están diagnosticados, algo que ocurre habitualmente en  este tipo de enfermedades denominadas “raras”. De hecho, en los últimos 20 años se ha avanzado bastante en el tema de diagnóstico, sin embargo no tanto en su tratamiento.

Como Ángel nos dijo “No contamos” refiriéndose a instituciones públicas. En el caso de las grandes compañías farmacéuticas, “debido a que se trata de una inversión muy elevada en investigación,  la consideran poco rentable, ya que los usuarios son muy pocos”.

 

HHT es una enfermedad sistémica y presenta malformaciones en todo el organismo. el hígado, el pulmón y el tubo digestivo con sangrados nasales y espontáneos son los órganos más afectados. Las manifestaciones digestivas y pulmonares son muy graves y generalmente éstas últimas aparecen en pacientes a edad temprana.

 

Padecer esta enfermedad como muchas otras lleva consigo una serie de limitaciones en la vida diaria, en el caso de Ángel, lleva unos 15 años sin realizar grandes esfuerzos para evitar las hemorragias, sobre todo las hemorragias nasales. Se manifiestan con el contraste de temperatura (al respirar aire frío o caliente), por ello es conveniente ir preparado con  gasas y cremas , también son más frecuentes al final de día, con lo que supone de limitaciones en tu vida social.

 

En relación a la asociación, en primer lugar es conveniente mencionar que en los años 70 surge el asociacionismo en España, y a raíz de esto tomo mayor importancia el tema de las enfermedades raras. Los movimientos del asociacionismo en España se presentan mas tarde que en otros países.  El asociacionismo en España contrasta mucho con el de América ya que  la sociedad americana se mueve más y está más motivada.

Ángel Relancio nos confesó: “Me sentía perdido antes de entrar en la asociación”. Ya que en la Asociación de HHT encontró a gente a la que le pasaba lo mismo que a él, con los mismos síntomas, las mismas experiencias de lo que significa la enfermedad, y a profesionales que le informasen sobre su enfermedad. Encontrarse con mas gente que tenia sus mismos problemas le dio mucha esperanza y se sintió apoyado.

 

Los 3 pilares de la Asociación son sus socios, el centro de investigación y el centro de referencia.

Es importante haber conseguido un hospital o centro de referencia especializado en la enfermedad, para el diagnóstico y tratamiento de los afectados que es el Hospital de Sierrallana, en Torrelavega (Cantabria), dirigido por el Dr. Roberto Zarrabeitia, dependiente del Hospital Marqués de Valdecilla, y ambos  tutelados por la Fundación Marqués de Valdecilla. Pero este necesita apoyo administrativo para tener organizado el control de los enfermos.

 

También es importante la labor de investigación que realiza la Dra. Luisa-María Botella, científica titular del CSIC e Investigadora Responsable del laboratorio 109 del CIB, dedicado al estudio biomédico y fisiológico de la HHT.

 

En cuanto a los socios, la crisis está afectando al pago de las cuotas de los socios que se están viendo reducidas con menos recursos económicos para la Asociación. Estos ingresos junto con los de otros organismos,  son necesarios sobre todo para subvencionar el centro de investigación y el centro de referencia. Para conseguir ayudas están intentando recoger tapones de plástico, ya que por una tonelada de tapones les dan en las plantas de reciclaje unos 300 euros y también otra idea que tienen es el “alimento solidario” que publicitarían en su página web.
Hay una excelente colaboración con asociaciones internacionales, especialmente en el continente americano y fundamentalmente con la estadounidense. El Dr White es muy mayor y es el actual presidente de la Fundación Internacional HHT.